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*仅供医学专科东谈主士阅读参考

CT犯错，医师背锅？

肝脏占位病变，CT效果教导恶性肿瘤？

48岁女病东谈主，体检的手艺作念腹部B超发现肝脏有占位，怀疑是恶性可能性大。

这么的音问显豁犹如好天轰隆！于是患者立马住入当地三甲病院，肝胆外科。

肝脏占位病变，又怀疑是恶性，那基本上等于肝癌了。

管床医师亦然这么念念的。但戋戋一个腹部B超还远远不成给东谈主家下这个要命的会诊，肝癌的会诊不是闹着玩的。

进一步安排腹部CT增强扫描，同期抽血化验肝肾功能、电解质、血惯例等惯例检查，以及要道观点甲胎卵白（AFP）。

甲胎卵白是一种肝癌血清绚丽物，淌若甲胎卵白高，就要高度怀疑肝癌。但也会有例外，怀胎的妇女也会升高，活动性肝病也会有甲胎卵白升高，一些生殖腺胎胚源性肿瘤也会导致甲胎卵白升高。

是以单凭甲胎卵白升高还不成详情肝癌会诊，必须要聚拢影像学检查，腹部CT平扫+增强扫描是必不可缺的。

CT的折柳率很高，会诊肝癌相宜率起码有90%或以上。

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患者本日约了CT检查，效果教导肝脏右叶恶性肿瘤，况且肝胆管癌可能性大。

看到这个效果，病东谈主嗅觉东谈主生坍弛了。

DSA会诊原发性肝癌，甲胎卵白平淡？

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管床医师告诉患者，接洽到既往有乙肝病史，此次肝癌基本明确，手术切除会有勤奋，不错进一步作念血管造影（DSA），淌若也支援肝癌会诊，那就径直介入作念肝动脉化疗栓塞了。

病东谈主又怕又悔，后悔这几年来一直莫得调治乙肝，让乙肝演变为了肝癌，但世上莫得后悔药可吃。

第二天抽血效果也转头了，肝功能基本平淡的，底本患者只是是乙肝佩带，而不是慢性乙型肝炎。最受温和的观点，甲胎卵白，果然是平淡的。

病东谈主似乎收拢了救命稻草，甲胎卵白平淡，会不会不是肝癌？

管床医师说，看病不成单看一个观点，好多肝癌病东谈主的甲胎卵白并不高，反过来，甲胎卵白高也不一定是肝癌，还联接其他效果看啊，比如CT，CT高度接洽肝癌。

随后安排DSA造影看到右肝内有骨子块影，田地不清，可见肿瘤更生血管等弘扬，本心会诊原发性肝癌。

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医师跟家属一样署名，连忙就作念了经肝动脉化疗栓塞。淌若过程化疗栓塞后肿瘤能削弱，后期会有手术切除契机。

三次化疗患者苦不可言，一纸合约病院被告法庭

作念到第三次化疗栓塞时，病东谈主运行有起义神志了。

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因为前边2次化疗齐让她苦不可言，肝区逐渐出现难熬，复查的观点也变差了。

转氨酶升高了，胆红素也显耀升高，病东谈主的巩膜、皮肤运行发黄了，这是黄疸，医师说。

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黄疸可能是化疗药物引起的，也有可能是乙肝活动引起的，不好说。

我要离开这家病院，病东谈主跟她丈夫说。再住下去，我必死无疑。

此时她的精神也曾比不上刚住院时了，来探视的九故十亲齐在背后说，嗅觉越治越差，通盘这个词东谈主齐残了。

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医师劝说无效，那就署名吧，署名出院，概不认真。

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出院后患者斟酌了本市另外一家三甲病院，第二天住进去，并从头完善干系检查。下昼效果就出来了，管床医师拿着文牍找到患者，说肝右叶确切有占位，然则总体来说倾向于是良性病变可能性大。

终末患者确诊病情，并不是癌症，导致患者神志失控，请了讼师，把第一家管床医师和病院告上了法庭……

之前2次腹部CT，有莫得参考道理，二次住院是否一定要复查？

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是什么原因变成了这么令东谈主戚然的效果？病东谈主究竟患了什么病？

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本文首发：听李医师说

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